今天要给大家讲一个关于一位机智妈妈的故事。
我的门诊一直孩子比较多，这周三的门诊，在接诊别的患儿时，我发现在候诊的一群孩子里面，有一个小男孩跑来跑去的非常活跃。
他是妈妈和奶奶一起进来的，妈妈和奶奶找我来就诊的主要诉求是孩子最近吃饭太差：不吃正餐，吃零食；吃正餐的时候，必须要手机放动画片才能吃。
当时我听完后非常不客气地对妈妈说：“你觉得孩子吃饭的时候看动画片，这样的饮食行为正确吗？”这位妈妈这个时候非常机智地冲我眨了眨眼睛，向奶奶的方向努了努嘴，我立刻就明白了。
两代人育儿观念有矛盾来找我来解决，这在我的门诊也是非常常见的情况。理解了这个之后我转向奶奶，仔细问了孩子的身高体重发育情况，之后又问她：“您每天都给孩子做什么吃？”
奶奶如数家珍地跟我说：“我给他做各种各样的主食，还有杂粮，鱼肉蛋每天都要有，有各种的蔬菜。。。”
我接着问：“那他如果不吃饭，您怎么做呢？”
奶奶特别自豪地说：“那我就给他看着动画片吃，如果他看动画片都不吃，我就只能追着喂。他现在不吃，一会他也会吃的。只要我喂他就会吃，如果这个孩子不是我喂的，他长不了这么好。”
经过我对孩子发育评估的判断，发现最近几个月这孩子已经出现了生长停滞和轻度贫血。生长停滞，简单来说就是他体重和身高增长不如前一阵好。这种情况比较典型的原因是不良的喂养方式导致的营养摄入不均。
拿到检验报告后，我当即板起脸给这个家庭（重点是奶奶）制定了以下四个纠正方法：
1。正餐前后两个小时不给孩子吃任何零食
2。固定进餐时间20-30分钟
3。禁止在进餐时间进行一切进餐以外的行为
4。不论正餐吃少还是不吃，也不能追着孩子喂饭
听完这些‘规矩’，奶奶看向小孙子，眼里满是担忧与不舍，我不由得放缓了语气和老人说：“您放心，这些方法对孩子没有伤害，您现在对他‘狠’一点，他之后才能长得更好。”
现在我们再来说说不良喂养方式与不良进食行为。
大量的研究资料与统计显示，造成孩子发育不好、营养不良，比如体重身高发育落后、贫血的一大原因就是不良喂养方式，其中就包括不良进食行为。
不良的进食行为包括边吃边玩、不吃正餐吃零食、无陪伴进餐、不规律进餐等等。
孩子从液体食物过渡到固体辅食添加的过程需要循序渐进、适应性喂养，这个过程有三个目的：
1。全面营养的保证
2。消化系统成熟的需要
3。良好饮食行为的养成
我们希望孩子经过一年半的辅食添加后，能够在两岁时，在没有任何人帮助的情况下顺利地完成正餐进餐。
很多资料显示，边吃边玩的孩子，反而也会有食物摄入过量、肥胖等问题。所以不能小看孩子吃饭这件事，不要简单地把它认为只是营养需要，它还是孩子消化系统成熟的需要，是孩子心理行为成熟的需要。
说回这次的故事，当孩子在出现今天文章里小男孩这样的问题，我们首先要考虑的，就是孩子是否有不良的进食行为。不正确的进食行为不但对孩子的营养摄入有影响，甚至可能会影响他的社交和人际关系。
在最后，我想再表扬一下这位机智的妈妈，选择与奶奶一起向我寻求专业意见。隔代育儿的矛盾、问题一旦突出，很可能会影响到孩子的养育。
我的建议是：隔代育儿首先要互相理解，双方都是‘为了孩子’，如果有问题不能调和的话，我们不妨学习一下这位机智的妈妈，请专业人士来做裁判，给出正确的指导。
文章来源于公众号：李瑛主任（liying-doctor）
