我的宝宝已经1岁了，可是前囟门还是没有闭合。孩子的囟门应该什么时候闭合？有人说孩子的囟门不能摸，是这样的吗？
囟门问题
新生儿头上都有两个柔软的区域，即前囟和后囟，这是未成熟的颅骨为继续生长预留的空间。
Part 01
前囟和后囟
前囟门为两侧额骨与两侧顶骨形成的菱形、柔软的部位，出生时为1.5厘米~2厘米大小。出生后，前囟随头围增大而变大，6个月以后逐渐骨化，开始变小，12~18个月闭合，最迟不能超过2岁。
后囟是两块顶骨和枕骨形成的间隙，呈三角形，一般在生后不久，最迟不超过3~4个月闭合。
Part 02
前囟的状态
前囟是由结实的脑膜覆盖着，外面还有一层头皮、皮下组织，一般的触摸不会伤及孩子。在光线好的时候还可以看到囟门的跳动，这是因为头皮下有血管通过的缘故，其频率介于心率和呼吸节律之间。
医生在检查孩子身体时，必须检查囟门的状态和闭合情况。如果前囟凸出，且张力大，结合其他症状多考虑颅内病变。
不过，有的药物或者高热也会造成前囟凸出，但不是颅内病变，因此需要家长密切观察。如果前囟凹陷，且呕吐或者腹泻，同时伴有尿少，多考虑脱水。前囟门早闭多见于头小畸形，晚闭多见于佝偻病、呆小症、脑积水、中枢神经系统感染。少数婴儿长到5~6个月时，囟门只留下指尖大小，似乎快要关闭，但实际上边缘的颅骨并未骨化，头围只要是在正常地增长，就不会提前闭合。
头围标准
足月新生儿出生时只要头围不少于33厘米~34厘米
1周岁时不少于46厘米
2岁时不少于47厘米~48厘米
只要在这个范围内都正常，不必担心
TIPS 03
医生可以通过检查囟门的情况及时发现问题，所以家长不用担心害怕而不敢摸。建议家长每次洗浴时要清洗干净孩子囟门上的乳痂，而且需要不时地摸摸囟门，掌握闭合的情况。
文章来源于公众号：张思莱医师（zhangsilaiyishi）
