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日本牙医教你如何给不同年龄的儿童刷牙

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在小葉子的印象中,日本人的牙不怎么好,因为总是在各种选美大赛中发现,他们的牙经常被大家吐槽,比如,被网友们戏称“一笑毁所有”的山田彩乃。

但是!

但是!

但是!

我看到了一篇来自日本儿童口腔保健研究委员会的资料之后,发现我错了,日本对于孩子的牙齿护理真的是十分用心。

所以,我们把这些资料进行了编译,综合了儿童口腔科、儿科、临床心理学、营养学的知识,回归刷牙的原点,从口腔清洁、习惯性准备阶段、牙齿的萌生这几个角度出发,对刷牙方法、牙刷、需要注意的地方进行了总结概述。

孩子为什么要刷牙?

刷牙可以清洁孩子口腔内部、预防蛀牙,是非常重要的生活习惯。所以,正如孩子们适应了睡眠、运动、吃饭的生活规律一样,刷牙习惯的养成也是极其关键的。

刷牙作为亲子之间亲密接触的活动,本应在欢乐的气氛中进行,但是也有孩子不愿意而被勉强刷牙的情况,会给父母与孩子造成负担甚至压力。

因此,了解不同发育阶段孩子的刷牙重点内容,对于我们家长来说,是十分有帮助的。

不同发育阶段 刷牙的重点内容

1

哺乳期前期:刷牙的预备阶段

婴儿出生后的头半年左右,主要是哺乳喂养,牙齿未长出来反倒方便吸奶。此阶段虽然没有牙齿的萌出,但也要帮助宝宝清洁口腔。因为,口腔内的舌头和牙龈,都有机会“藏污纳垢”。

所以,一般在宝宝出生1-2周后,就需要开始给宝宝进行口腔清洁了。

哺乳期的小婴儿很早就会用舌头尝试顶妈妈乳头之外的东西。出生后2-3个月会吸吮手指;4-5个月会舔或吸吮看到的衣服、玩具之类的东西,还会把各种各样的物体放入嘴中,享受吮吸的感觉。因为对乳头之外的东西反射能力较弱,这个时期可以被认为是小婴儿自己在体会刷牙的感觉。

这一时期婴儿身体上最敏感的部位就是嘴唇和口腔内部,所以,虽说是刷牙的预备期,但我们必须先让小宝贝习惯嘴巴周围和内部被触摸的感觉。

刚开始,爸爸妈妈抚摸宝宝的手脚、脸蛋、嘴巴周围表达爱意;等宝宝习惯后,可以用干净的手指轻触宝宝口腔内部。

如果宝宝适应了嘴巴内部被手指触摸的感觉,在每次哺乳喂养后,用纱布帮助宝宝清洁口腔。

在宝宝四个月的时候,可以使用指套牙刷按摩、清理牙床,让宝宝习惯清理口腔,为顺利过度到刷牙期做准备工作。这就是口腔护理的第一步:物理接触。

此阶段宝宝头颈部还不太灵活,却很想看看四周,表现出对周围人们行为的强烈兴趣。因此,如果看到爸爸妈妈、哥哥姐姐们快乐刷牙的场景,就会给宝宝灌输全家都在做这件事的印象。这样一来,宝宝长大点就不会特别抵抗刷牙。

2

哺乳期后期幼儿期:父母帮着刷牙,直到自己会刷

只要有牙齿萌生出来,就需要开始刷牙。还没萌牙时已经开始让宝宝适应牙刷,等牙齿萌出后使用牙刷就不会让宝宝产生不适感。这种循序渐进的练习有利于宝宝习惯牙刷。

这一时期最基本的原则是父母给宝宝刷牙,幼儿期末期的宝宝可以自己学着刷牙,学龄宝宝能够独自刷牙就已经很棒了(一般建议父母帮助孩子到7岁)。

父母给孩子刷牙时,如果固定头部,会更清楚地看到孩子嘴里的情况。幼儿期之前,推荐采用“平躺刷牙”的姿势,即大人坐下后让孩子仰面躺下后刷牙。

平躺刷牙

到了幼儿期后期,如果孩子不愿意躺着刷牙,可以让孩子站着,将脸稍稍向上仰着,父母从背后一手支撑孩子下巴,一手帮孩子刷牙,这就是 “站立式背后刷牙”。

站立式背后刷牙

乳前牙萌出

通常情况下,大多数孩子最早萌出的是下前牙(下牙的门牙)。这时候刷牙该怎么做呢?

首先,爸爸或妈妈自己坐下来,让宝宝躺在大人腿上,和宝宝说说话、温柔地抚摸宝宝的小脸和嘴周围的部分,亲子之间都处在很放松的状态。

然后,可以用柔软的纱布或棉签轻轻擦拭前牙。如果宝宝已经习惯了用纱布、棉签擦拭牙齿,则可以循序渐进地开始使用牙刷,当然,最关键的是先要让宝宝习惯牙刷在嘴里的触感(这也是为什么建议孩子在萌牙前就开始习惯刷牙)。

和下前牙相比,上前牙(上牙的门牙)的位置唾液流动性差,比较容易蛀牙,所以这个部位更需要仔细刷。最好的方法当然是用牙刷进行清洁护理,而不能仅仅简单使用纱布擦拭。

需要特别注意的是,许多年龄小的孩子上唇内侧的唇系带(如图)比较长,牙刷稍用力碰到这里的牙龈,孩子就会有痛感,很容易让孩子讨厌刷牙。

因此,建议大人在给孩子刷牙时,左手食指横放,轻轻地按住唇系带,保证牙刷不会接触到唇系带。轻柔地、一点点地震动式刷牙效果会更好哦。

乳磨牙萌出之后

1、刷前牙

平躺刷牙

按照平躺刷牙的姿势坐下,孩子的头挨着大人的腹部,很自然地稍微后仰,这样大人可以清楚地看到孩子嘴里的情况。如果孩子躺下头部在膝盖附近,那样大人很难看清全口的状况。

从后面看孩子口腔的内部,下前牙非常直观清楚。无论你多想从下前牙开始给孩子刷牙,都一定把它们放在最后刷,因为下前牙患龋齿的概率比较低;而孩子注意力集中的时间又太短,把简单的放在最后刷吧。

刷上前牙的外侧(唇侧)时,左手的作用很重要(对于右撇子来说)。左手食指横放、轻轻按住唇系带(上图),为避免牙刷接触唇系带,要稍微上翻上唇。

牙刷接触牙面,与牙面垂直地进行短频震动刷牙,同时一点点移动牙刷的位置。

与刷外侧(唇侧)的方式一样,刷内侧(舌侧)时也要短频震动式运动。对于有夜奶习惯的孩子来说,上前牙内侧会有奶液长时间残留,这是发生蛀牙的诱因。所以,喝完夜奶之后切记要认真为孩子刷牙。

有些孩子牙齿之间有较大缝隙,但有些孩子却没有。如果孩子牙齿间隙较大,用牙刷的刷毛前端就可轻易将脏东西刷掉;若牙齿之间没有明显缝隙,则需要养成使用牙线的习惯。

具体刷牙步骤(by 齿科卫士kiki)

1。 用手指保护好下唇,刷前牙外面时,刷头垂直于牙齿表面,牙刷左右小幅度移动刷牙

2。 刷前牙内侧时,牙刷和牙齿平行放

然后往上往外刷出

3。 刷上前牙时,也是注意保护上唇及上唇小带,牙刷垂直牙面,横着刷。

4。 刷上牙内侧时,牙刷的摆放和下牙时一样,牙刷和牙齿平行,然后往外刷出

5。 刷上牙内侧时要注意,这个位置容易有残留的奶迹。

2、刷磨牙

乳磨牙的咬合面(粉碎食物的接触面)上有细小的窝沟(很小的凹陷的沟),不用牙刷是不可能刷干净的。所以,就必须使用牙刷刷牙。等第二乳磨牙长出来后,与第一乳磨牙之间的牙缝中很容易堆积菌斑、食物残渣,因此需要配合牙线来清理牙缝。

到了幼儿期后期,孩子手指的运动能力有所提高,自己可以尝试刷牙。但一般需要刷两次:先让孩子自己刷一遍,之后大人再彻底刷一遍。大人给孩子刷牙的姿势推荐用“站立式背后刷牙”。

孩子的磨牙外侧、咬合面、内侧、邻面都要刷到。顺序没有绝对的要求,大人根据习惯全部刷到就好。牙刷无法彻底清洁牙齿与牙齿之间的邻面,需要使用牙线清洁邻面。

虽然理想状态是每顿饭后都给孩子刷牙,但在忙碌的生活中实施起来还是很困难的。所以,要抓住一天中最安稳的时段(晚饭之后到睡觉之前,特别是睡觉之前)彻底清洁牙齿。

这样,在自洁能力最差、最容易患龋齿的睡眠时间,可以保证牙齿干净,有效预防龋齿的发生。早饭后或午饭后,可根据具体情况决定清洁牙齿的程度,不忙的话,还是建议为孩子刷一次牙。

具体刷牙步骤(by 齿科卫士kiki)

乳牙全部萌出时期,这个时期要注意尽量用小头牙刷。清洁时的3个要点:

牙齿表面的清洁

最后一颗乳牙咬合面窝沟的清洁

牙齿间的清洁,开始使用牙线

刷最后一颗乳牙时,注意不要太大力,牙刷垂直牙齿咬合面刷,要注意刷到窝沟内部,动作幅度要小。

刷最后一颗乳牙时,牙刷也要刷到内侧,刷颊侧时(图3)可以让孩子把嘴巴稍微闭一点,这样更便于清洁。

这个时期的刷牙,需要给孩子使用牙线了。开始时轻轻地、慢慢地前后拉动牙线,到牙龈附近时,可以再往牙龈的下方稍稍进入,前后移动牙线。

3

入学期(六龄牙的刷牙方法)

孩子六岁左右,第二乳磨牙后面会长出第一颗恒磨牙,这颗恒磨牙也就是我们俗称的“六龄牙”。

这颗牙有多重要呢?从孩提时代开始贯穿终生,它是决定咬合的重要因素。与乳牙不同,恒牙掉了是不可能再换牙的。六龄牙是永久使用的牙齿,对它的护理要十分重视,要时刻预防它患龋齿、牙周病等疾病。

无论是乳牙还是恒牙,只要一有牙长出来,蛀牙就有可能来敲门了。六龄牙萌出之后,因为处在口腔最靠里的位置,刷起来比较困难,再加上它的咬合面上复杂的构成,形成了很多深而窄的窝沟,所以很难用牙刷彻底清洁,因此,它长蛀牙的可能性也是最高的。

牙菌斑中含有能引起龋齿、牙周病的致病细菌,所以彻底清洁牙齿表面、清除菌斑是非常重要的。

孩子们到了上学的年龄,能够理解清洁牙齿的重要性,同时也能自己完成刷牙。但是,刚萌生出的六龄牙和乳磨牙之间有高低平面的差异,大多数情况下牙刷的刷毛很难刷到咬合面上,想要彻底清洁就更困难。

所以,尽管孩子已经自己会刷牙,大人还是应该帮助孩子检查、刷牙。

具体刷牙步骤(by 齿科卫士kiki) 

1。由于六龄牙和前面的牙齿高低不平,牙刷要横着刷才能刷到六龄牙的咬合面。

2。牙齿高低错落的地方,刷牙时牙刷要竖着或倾斜一点更容易把牙齿刷干净。

同时,可以使用菌斑染色液将六龄牙染色以便确认是否刷干净。牙齿之间的邻面上的菌斑只用牙刷是清除不了的,需要使用牙线刮一刮邻面。

菌斑染色液

孩子们自己刷牙的话,可以教孩子使用圆弧刷牙法。

用牙刷可以清洁普通的牙表面,但六龄牙的咬合面比较复杂,咬合面上窝沟的菌斑只用牙刷是无法清除的。因此,六龄牙一旦长出来,就需要涂氟保护漆,进行窝沟封闭,这样长蛀牙的可能性会大大减小。

造成龋齿、牙龈炎的原因,除了不正确的刷牙方式,还有不合理的饮食习惯。所以,为了保护六龄牙,不仅要有正确刷牙的好习惯,还要养成正确的生活习惯。

由于牙齿上的菌斑很难看到,还有因牙刷使用不当造成牙龈或牙齿损伤的情况,因此,定期去口腔医院检查,及时和牙医沟通是很有必要的。

儿童牙刷的选择

为儿童选择牙刷,要符合以下的条件:

首先,要选择小头的牙刷。幼儿期基本上都是大人在帮孩子刷牙,所以要选择容易操作的牙刷。

一般来说,刷头部分长度大约是乳磨牙的1.5倍(15-17mm),刷毛要短。等到了学龄期孩子自己刷牙时,刷头的长度大约为两颗前牙的长度(19-20mm),刷毛长约8-10mm。

其次,根据孩子的牙齿情况,选择软毛或中等硬度的刷毛。

正常刷牙后孩子的牙还是黄黄的、孩子不愿意配合刷牙等情况,可以选择中等硬度的刷毛,这样在同样的刷牙时长内,牙齿的清洁效率更高。

牙刷使用一段时间后,刷毛会卷起,这时就需要更换了。有些孩子在幼儿期有咬牙刷的习惯,就更需要频繁换牙刷。

最后,牙刷的手柄部分有多种样式可选,最好选择容易握的那种。手柄部分是棒状的话刷牙比较轻松,手柄部分是板状的话握着更稳。

孩子需要使用牙膏吗?

(by @小智要狠狠幸福)

1

对于3岁以下的宝贝

家长要在孩子第一颗乳牙刚露头就开始使用含氟牙膏帮助其刷牙,但用量需要严格控制。

每次不能超过薄薄一层或者大米粒大小(0.1g牙膏,约含0.1mg氟)(如下图-左)。

每天早晚各刷一次,或遵照牙医的医嘱。一定要确保牙膏的用量在正常范围内。

左图为3岁以下宝贝每次建议用量

右图为3-6岁宝贝每次建议用量

2

对于3-6岁的宝贝

家长需要保证每次含氟牙膏的用量不超过豌豆大小(0.25g牙膏,约含0.25mg氟)(如上图-右)。

每天早晚各刷一次,或遵照牙医的医嘱。在刷牙过程中密切观察宝贝,尽量减少牙膏的吞咽。

潜移默化,养成刷牙习惯

和洗澡、洗头一样,刷牙也是一种生活习惯。孩子和大人一起洗澡时,边玩边看大人洗澡,自己也知道要洗。刷牙也是一个道理,在玩的过程中慢慢养成习惯。

从儿童行为学分析,一岁之前孩子就会模仿大人,把勺子之类的东西放进自己和大人嘴里。因此,孩子一岁之前,就应该有意识地让他们看到大人刷牙,这样他们就会模仿。

玩洋娃娃、毛绒玩具时,孩子很可能拿着牙刷开心地玩刷牙游戏。但要注意,牙刷放在嘴里的时候,一旦摔倒会非常危险,所以,建议家长抱着孩子坐稳,让孩子拿着牙刷玩,绝不能让孩子独自拿着牙刷玩耍。

有了开心的感觉,孩子会逐渐开心地体验刷牙。

根据日本2000年幼儿健康调查的数据,60%的三岁孩子一听到大人说刷牙就自己去刷,70%的四岁孩子会这样做,从这一数据可以看出,习惯是慢慢养成的。所以,宝妈宝爸不要着急哦。

刷牙本来应该是亲子之间很快乐的一种体验,如果强迫孩子刷牙,就会让大人和孩子都有负担。家人应该努力营造快乐的氛围,让孩子慢慢养成刷牙的好习惯。

父母不能太过着急,要根据孩子口腔发育和牙齿萌生的状态,从纱布擦拭开始,逐渐让孩子习惯用牙刷刷牙。在孩子能够完全独立地刷牙之前,大人给孩子刷牙都是必须的。

很多爸爸和孩子亲密互动的时间少得可怜,睡前帮助孩子刷牙,也可以作为父女/父子间的亲密互动,以弥补遗憾。

说真的,你家孩子不爱刷牙,缺的是你的耐心引导。

图片 | 原文/@齿科卫士kik/@小智要狠狠幸福/www.yandex.ru

编审&排版 | 牙医麻麻Debbie

文章来源于公众号:张思莱医师(zhangsilaiyishi)

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